Vineri, 17 aprilie, vor fi două săptămâni de când corpul de clădire care găzduieşte Secţia de Boli Infecţioase a Spitalului Municipal a fost desemnat să trateze adulţii confirmaţi, cu comorbidităţi. Organizarea sistemului sanitar din Argeş, în lupta cu virusul COVID-19, a fost stabilită de Comitetul Judeţean pentru Situaţii de Urgenţă, pe 3 aprilie 2020. Conform hotărârii CJSU, Secţia de Pediatrie a Spitalului Câmpulung era desemnată pentru a primi copii suspecţi, iar corpul central urma să fie folosit pentru maternitate COVID-19 şi asistare comorbidități acute la pacienţii COVID-19. Tot în Câmpulung, Spitalul de Pneumoftiziologie, corp clădire pneumologie, internează adulţi suspecţi.
Spitalul poate angaja personal
Pentru a face faţă acestei perioade solicitante, unitatea medicală de la Câmpulung poate face şi angajări pe perioade determinate, exact acolo unde ar fi mare nevoie.
„Nu putem să facem alte lucruri decât acelea care ni s-au impus. Tot ce înseamnă pozitivare ajunge la Spitalul TBC. Ne-au venit pentru testarea personalului, prin Fundaţia Gaudium, 160 de teste, lângă alte 50 care ne-au venit de la Crucea Roşie şi încă 200 pe care le-am achiziţionat noi. Încercăm să testăm tot personalul pe care îl avem în unitate, dar îi luăm cu prioritate pe cei intraţi în prima linie, pentru că vrem să vedem dacă pot fi introduşi să lucreze şi cu alţi pacienţi, care vor veni în contact cu ei, dar şi cu colegi ai noştri. Cadrele medicale sunt în jur de 500 de persoane. Putem face şi angajări pe o perioadă determinată de şase luni, în aşa fel, dacă avem nevoie, să suplinim aceste lipsuri. Mă refer la personalul mediu şi superior, la asistente medicale, infirmiere, brancardieri ş.a.m.d. Nu la partea medicală. La partea medicală avem probleme. Noi am făcut cunoscute aceste lucruri Direcţiei de Sănătate Publică încă din momentul în care ni s-a adus la cunoştinţă că se doreşte să intrăm în acest ordin al lor.”, a declarat managerul Nicolae Alexe pentru Muscel Tv.
„Ne-am trezit peste noapte că intrăm în prima linie”
Încă de la începutul epidemiei, Spitalul Orăşenesc Mioveni a fost nominalizat, atât la nivel judeţean, cât şi naţional, să preia şi să îngrijească argeşenii confirmaţi cu COVID-19. Dar, pentru că amenajarea corpurilor de clădire vechi a fost „lungită”, au fost nominalizate şi alte spitale din judeţ să primească bolnavi cu COVID-19, printre care şi Câmpulungul. În municipiu trebuiau să fie internaţi, iniţial, toţi copii din judeţ, descoperiţi cu Boli Infecţioase, dar pentru că logistica şi personalul medical sunt insuficiente, s-a renunţat la această variantă.
„Când s-a organizat şi s-a discutat acest lucru la nivelul Consiliului Judeţean şi al Prefecturii, s-a stabilit ce are de făcut fiecare spital în parte. DSP şi celelalte organe abilitate ne-au solicitat ce personal are fiecare spital în parte, în aşa fel încât Spitalul Mioveni să devină spital care tratează pacienţi cu COVID-19. Ni s-au cerut aceste state de funcţii şi s-a luat hotărârea ca Spitalul Mioveni să intre în prima linie. Nu ştiu care au fost demersurile, nu pot să le comentez, nu ştiu de ce nu s-a ajuns în acest punct. Cert este că ne-am trezit peste noapte, vineri noaptea (nr. 3 aprilie), ca noi să fim cei care intrăm în prima linie. Sâmbătă dimineaţă, ne-am pregătit ca să preluăm aceste sarcini. Ordinul este din 3 aprilie şi vineri seara, la o oră târzie, a ajuns la noi. Treaba este că eram pregătiţi şi aveam organizarea făcută din punct de vedere logistic. Mă refer la echipament de lucru împotriva COVID-19, echipament simplu şi tot ce înseamnă partea de dezinfectanţi. Chiar în biroul meu, pe 23 martie, i-am avut invitaţi pe prefect, directorul DSP, dr. Stoica, directorul Prefecturii, domnul primar şi mulţi alţi oameni de specialitate din cadrul spitalului. Şi am discutat despre ce logistică suntem dispuşi să avem şi putem să facem faţă şi din punct de vedere al aparaturii şi al personalului medical. Altă discuţie am avut-o cu autorităţile judeţene prin videoconferinţă. Iniţial, Secţia de Boli Infecţioase de la Spitalului Municipal Câmpulung trebuia să preia toate cazurile de boli infecţioase la copii, cazurile grave, urgente (hepatite, meningite, boli eruptive, endocardite, etc.), care impuneau organizarea unui minim de gardă în specialitatea Boli Infecţioase, pentru a asigura o supraveghere continuă a acestor cazuri. Şi, cum la Spitalul Câmpulung sunt încadraţi doi medici în specialitatea Boli Infecţioase, dintre care un medic peste 65 de ani, fără experienţă în patologia pediatrică, le-am transmis că pentru organizarea unui minim al liniei de gardă sunt necesari cel puţin 4 medici în specialitatea Boli Infecţioase. La aceasta se adaugă: lipsa asistenţilor medicali, care să asigure turele de noapte, cu experienţă în patologia pediatrică; lipsa medicilor de Terapie Intensivă copii şi lipsa gărzii de Terapie Intensivă copii (cazurile grave se pot decompensa şi necesită asistenţă de terapie intensivă, care nu se poate pune la dispoziţie în Spitalul Câmpulung); lipsa celorlalte specialităţi pediatrice, Cardiologie, Neurologie, Chirurgie; lipsa medicilor imagişti care să efectueze investigaţii imagistice pacienţilor pediatrici, au fost invocate şi susţinute şi aşa s-a renunţat la această idee. Am şi dat şi exemplu: copiii cu suspiciune de meningită necesită evaluare Neurologie pediatrică şi imagistică cerebrală, investigaţii care nu se pot efectua la Spitalul Câmpulung. Am invocat lipsa unui medic bacteriolog, care să lucreze lichidul cefalo-rahidian, în caz de meningită, nu se poate trimite lichidul pentru a se lucra la Spitalul Judeţean (investigaţia trebuie realizată în termen de 30 de minute, or pacientul nu poate să ajungă în 30 de minute la Piteşti), lipsa asigurării circuitelor fără saloane izolatoare, grupuri sanitare comune copii şi adulţi, personal în acelaşi salon, copii şi adulţi. Nu avem spaţii de izolare pentru bolile respiratorii, digestive şi diverse.”, a mai povestit Nicolae Alexe pentru Muscel Tv.
Spitalul Câmpulung deserveşte aproximativ 120.000 de musceleni
În cadrul aceleaşi emisiuni televizate, de la postul local Muscel Tv, managerul Alexe a nominalizat secţiile şi compartimentele Spitalului Câmpulung şi necesarul de cadre medicale care ar mai trebui angajate, ţinând cont că unitatea deserveşte aproximativ 120.000 de musceleni.
„Zona Muscel are nevoie de un spital pentru tratarea tuturor cetăţenilor zonei, aproximativ 120.000. Secţia Boli Infecţioase are doar un singur salon pentru tratament COVID-19, doi medici specialitatea Boli Infecţioase, unul peste 65 de ani. Este nevoie de încă doi medici pentru asigurarea activităţii curente şi a continuităţii pe linia de gardă. Secţia este dotată cu două ventilatoare, două paturi ATI şi din donaţii am primit două ventilatoare de transport şi două aparate de anestezie. Ne-ar fi necesare minim încă două ventilatoare, era vorba numai de Secţia ATI. Compartimentul Primiri Urgenţe are un singur medic, pentru că ceilalţi doi erau şi medici de familie şi exista riscul că, dacă ei se infectau, să nu mai trateze pacienţi ca medici de familie, şi aveau şi o vârstă înaintată. Atunci, am întrerupt circuitul cu cei doi medici. Efectiv, activitatea noastră a fost perturbată la nivel de CPU. Secţia Medicină Internă are trei medici, unul cu probleme medicale, care nu efectuează gărzi, iar altul are peste 60 de ani, ne-ar fi necesari încă patru medici. Secţia Cardiologie are doi medici, unul cu vârsta peste 65 de ani, ne-ar fi necesar încă un medic, chiar dacă avem un nou medic, cu contract pe şase luni, urmând ca dânsul să participe la un concurs ulterior. Pe lângă materiale de protecţie, biocide, medicamente, am solicitat în dotare şi am comunicat că întreg personalul medical nu va presta activitate fără echipament de protecţie complet, asta se întâmpla pe 31 martie. Până în prezent, cu părere de rău, din ceea ce ni s-a promis, cel puţin 18 cadre medicale, nu s-au dat decât cinci. Am avut noroc cu cadrele noastre medicale de la alte specialităţi, care au înţeles să suplinească. Protocoale au fost şi înainte, pe tipuri de activităţi, începând de la blocul operator, ATI, la personalul de curăţenie, sunt proceduri şi protocoale pe zona de laborator, pe zona de administraţie, pe cabinet de consultaţie, sală de aşteptare, zona administrativă, zona triaj. Măsurile noastre au fost, hai să zic aşa, nu exagerate, le-am dat din belşug materiale. Le-am dat corespunzător cu normele în vigoare şi cu procedurile. Acum, directoarea medicală şi cu doamna de la magazie, care distribuie materialele au preluat comanda, la magazie nu se dă decât dimineaţa, pe proces verbal, la fiecare persoană care intră. Înainte, veneau pacienţi, veneau aparţinători, nu avem un control asupra ceea ce dădeam pe secţii. Acum e clar, neavând pacienţi decât acolo unde trebuie, automat că noi acolo dăm, nu dăm în alte părţi. Am avut probleme de echipament în ce sens? Le-am dat echipament, măşti speciale, care trebuiau puse în momentul în care intrau în contact cu persoanele cu COVID sau suspecte de COVID, cum era în prima fază, şi au folosit acele echipamente când nu era cazul, s-a încălcat „protocolul”, deci şi-au făcut o protecţie în plus acele persoane. La un moment dat, a scăzut stocul din magazie şi atunci am avut sincope în aprovizionare, până în 23 martie.”, a continuat Alexe, la Muscel Tv.
DSP a făcut anchetă epidemiologică după ce cadrele medicale s-au izolat în spital
După primele cazuri de cadre medicale infectate cu COVID-19, specialiştii epidemiologi au demarat o anchetă la Spitalul Câmpulung. Despre ea a vorbit managerul Nicolae Alexe la Muscel Tv: „Au fost câteva echipe de la DSP la noi în spital, au făcut anchetă epidemiologică împreună cu specialiştii noştri şi au inventariat toate cazurile, şi contacţii, toate celelalte persoane. Şi au fost două aspecte: de la un cadru medical care a intrat în contact cu o persoană care nu a declarat şi a intrat în spital fără să declare, nu a fost sinceră, şi a fost pozitivă sau ceva de genul acesta. Acel cadru medical în final a fost negativ. Doi: DSP a constatat că acest virus a fost adus din comunitate, deci nu a fost luat din cadrul unităţii spitaliceşti. La solicitarea lor şi a noastră, bineînţeles, având în vedere că îi băgam pe schimburi în cadrul unităţii spitaliceşti, am solicitat cazarea la câteva din hotelurile din oraş a cadrelor medicale. Majoritatea au stat la unul din hotelurile din oraş, acolo nimeni nu i-a verificat. DSP ne-a zis clar că virusul a fost adus din comunitate. Cadrele confirmate vin din anumite zone, unele sunt din Bughea, altele din zone cu focare şi, automat, acasă nu s-au protejat toate sau s-a dus la magazin, deci nu avem de unde să ştim, nu vreau să aducem acuze nefondate sau ceva de genul acesta. La spitalul din Câmpulung, pe partea de coordonare medicală, care acum este şi la noi pe COVID-19, a fost desemnată prin ordinul domnului prefect doamna doctor Iuliana Podea, care la noi întotdeauna s-a ocupat de partea medicală. Pe partea de instruire a personalului, mă refer la asistente, infirmiere este directoare de îngrijiri Aida Cheche. Şi avem documente prin care să dovedim faptul că au semnat, au luat la cunoştinţă şi de protocoale şi de faptul cum se echipează o persoană, am pus o persoană să se echipeze şi să se dezechipeze în faţa lor, le-am dat şi filmuleţe să se inspire.”, a mai spus Nicolae Alexe.
Pe lângă aparatele donate de Asociaţia „Salvaţi Câmpulungul şi Muscelul”, la ATI ar mai fi nevoie de cel puţin 12 ventilatoare
La finele lunii martie, la Spitalul Municipal Câmpulung au ajuns patru ventilatoare medicale performante, care au fost montate la Secţia de Anestezie şi Terapie Intensivă, cumpărate de ASCM din Germania. Este vorba de câte un aparat Draeger Fabius, Draeger Julian Plus, şi două Draeger Oxylog 2000, care vor fi folosite alături de cele două aparate de ventilaţie mecanică, pe care Spitalul le deţinea. „În momentul de faţă, noi avem două aparate, iar alte patru ne-au fost donate de la Asociaţia „Salvaţi Câmpulungul şi Muscelul”. Aş vrea să le mulţumesc din suflet pe această cale şi să ştiţi că s-au implicat să ne mai aducă şi alte materiale. Noi mai avem două, care erau pe ATI, şi unul portabil, deci avem 7 ventilatoare. Am mai avea nevoie de cel puţin 12 ventilatoare. Cum v-am spus, Secţia de Boli Infecţioase este în corp separat şi acolo nu avem deloc.”, a transmis Alexe. “E.M.”