Din conferința dedicată sănătății mamei și bebelușului, cel mai important eveniment medical al acestui an, la Câmpulung, decupăm o secvență de interes pentru proaspetele mămici, dar și pentru femeile însărcinate, preocupate de a nu afecta starea de sănătate a copiilor prin ritualuri de înfrumusețare proprie, care implică produse ori procedee de evitat în această perioadă. Prin acest articol o aducem în atenția cititorilor pe dr. Andreea Cătălina Ionescu, medic primar Dermato-Venerologie la Spitalul Municipal Câmpulung, de la care femeile aflate fie înainte de naștere, fie după au ocazia să afle amănunte utile despre îngrijirea proprie și îngrijirea celui mic. Pentru tânăra doctoriță, copiii, în mod deosebit, reprezintă o categorie de pacienți pe care îi îndrăgește foarte mult, după cum mărturisea. Iar satisfacția de a aduce liniște mamelor, care intră în cabinet cu o stare de anxietate, este cu atât mai mare în momentul când acestea scapă de frământări și temeri, uneori, amplificate de dorința de a face totul perfect pentru bebelușii lor.
- Agitația mamelor este cauzată și de răspunsurile panicarde găsite pe internet
Încă din perioada rezidențiatului, având contact cu femei îngrijorate de persistența unei probleme, pentru care se învinovățeau, deși, poate, nu era ceva deosebit, dr. Andreea Ionescu a realizat că pielea nu este doar un organ anatomic. „Pielea „vorbește”, este o interfață între copil și mamă. Pielea este locul de protecție al bebelușului, este, de fapt, prima lui barieră și primul mod în care va cunoaște mediul înconjurător. Mama își dorește să creeze prin contactul cu pielea copilului, îngrijindu-l, o relație deosebită. De aceea am ajuns să numesc pielea a doua casă pentru bebeluș, pentru că devine prima formă de siguranță în această lume.”, a afirmat aceasta, amintindu-și ce încărcătură emoțională aveau acele situații descrise de tinerele aflate de puțin timp în postura de mame.
Panica și anxietatea, este convinsă dr. Andreea Ionescu, au drept cauză și documentarea făcută pe cont propriu pe subiectul diferitelor iritații care apar la bebeluși, după ce primesc din partea inteligenței artificiale, drept răspuns, diagnostice alarmiste. Atunci, intervine specialistul, al cărui rol este să calmeze o astfel de stare de spirit tulburată nejustificat, clarificând situații cu care o femeie se confruntă inevitabil în momentul în care aduce pe lume un copil.
„Bebelușul nu știe să vorbească. El plânge, ne agită, primim sfaturi din stânga, din dreapta, totul devine haotic. Iar mamele devin cu atât mai anxioase. Însă pielea bebelușului ne spune totul. Atunci când pielea este bine, bebelușul este și el bine. Atunci când apare orice disconfort vizibil la nivelul pielii, cu siguranță, pielea cere ajutorul.”, a precizat dr. Andreea Ionescu.
Aceasta a punctat câteva proprietăți ale pielii bebelușului, începând cu ceea ce este de la sine înțeles: „Este mult mai subțire, este o barieră cutanată imatură, în formare, are o capacitate de a pierde apă mult mai ușor, dar, în același timp, de a absorbi substanțele pe care noi le aplicăm pe piele într-o cantitate mult mai mare. Pielea este mult mai predispusă la a avea tot felul de iritații. Mai mult decât atât, pielea are și o capacitate de termoreglare imatură, lucru de care trebuie să ținem cont. Toate aceste proprietăți impun o grijă deosebită și necesitatea de a găsi produse dedicate bebelușilor, cu atât mai mult în primele luni, pentru că după aceea părinții se obișnuiesc și înțeleg ce au de făcut.”
- „Șampoanele și cremele parfumate n-ar fi neapărat cea mai bună opțiune pentru bebeluș”
Datorită ofertei generoase a prezentului în materie de produse cosmetice dedicate celor mici, găsite pe rafturile farmaciilor, proaspetele mămici nu știu ce să aleagă, pentru a fi cât mai bun ori cel mai bun pentru copil. Prima regulă, în opinia medicului dermatolog, este una valabilă în cazul oricărei cumpărături: lecturarea cu atenție a etichetei. „Dacă eticheta este mult prea lungă și conține o listă mult prea mare de ingrediente, ar fi o situație în care ne-am mai gândi un pic dacă îl achiziționăm. În mod clar trebuie să scrie pe etichetă „testat dermatologic”. Asta înseamnă că a trecut prin niște etape prin care devine mai sigur pentru a fi aplicat pe pielea bebelușului.”, a lămurit dr. Andreea Ionescu, îndemnând a se urmări prezența alcoolului ori a parfumurilor în respecta cremă ori loțiune.
„Șampoanele și cremele parfumate n-ar fi neapărat cea mai bună opțiune pentru bebeluș, mai ales în contextul în care ne străduim să inițiem o rutină de îngrijire a pielii. M-aș gândi să renunțăm la acele parfumuri, oricât de mult ne-ar plăcea. Mirosul de bebeluș este atât de autentic și atât de plăcut încât nu avem nevoie să-l îmbunătățim prin tot felul de chimicale. De asemenea, eticheta nu trebuie să conțină parabeni și conservanți care au un potențial alergen. Și dacă ați folosi un produs parfumat, aș vrea, totuși, să vă gândiți să renunțați la el. Dacă pielea bebelușului acceptă acest produs, poate n-ar fi chiar un capăt de țară, dar, pornind de la ideea că facem o rutină, aș vrea să țineți cont de lipsa acestui ingredient. Pentru că poate fi sursa unei multitudini de situații în care pielea este iritată, iar părinții, mama în special, nu știu ce au de făcut. Acum, mai nou, toată lumea are o rutină de skincare, cu foarte multe layers-uri (n.r. straturi) de aplicat pe piele. Dacă un bebeluș are cel puțin șapte creme pe noptieră, vă spun că nu sunt pentru el, sunt pentru bucuria mamei, de a le vedea acolo. Industria este și ea fericită, dar pielea bebelușului nu are nevoie decât de trei lucruri.”, a continuat aceasta.
Unul dintre aceste lucruri este spuma de curățare, o soluție blândă, fără săpun, folosită la baie. „Nici acolo nu mi-aș dori să o regăsesc folosită în cantități foarte mari. De asemenea, crema de scutec este cea care va preveni eritemul de scutec, sursa pentru majoritatea solicitărilor, cel puțin, în cabinetul de ambulatoriu, și crema de soare, cu mențiunea că trebuie folosită atunci când real copilul se expune la soare și în niciun caz sub șase luni. De cele mai multe ori, le recomand mămicilor să folosească, pe cât posibil, hăinuțe cu protecție solară mai degrabă decât a aplica acele creme cu factor de protecție. Ele se adresează bebelușilor peste șase luni. De ce s-a ales această limită? Mai mult din perspectiva faptului că, teoretic, până la șase luni, bebelușii nu se expun la soare în mod direct. Există creme de soare cu filtru fizic pe bază de oxid de zinc, de dioxid de titan, cu filtru mineral sau cu filtru chimic. De preferat filtru mineral, deși are acest dezavantaj al unei pelicule albicioase, care e mai vizibilă și mai greu de întins la nivelul pielii. Dar aș limita pe zonele expuse la soare și, în rest, vă recomand să folosiți vestimentație cu grad de protecție solară.”, a adăugat dr. Andreea Ionescu.
- Cele mai frecvente afecțiuni ale pielii bebelușului
Prezentarea acesteia a abordat tema care îi aduce frecvent pe părinți la cabinet, îngrijorați că, deși au îngrijit bebelușul impecabil, n-au scăpat de iritațiile pielii celui mic. „Majoritatea problemelor cutanate în viața nou-născuților nu sunt atât de severe precum par la prima vedere. Nu vorbesc de situațiile patologice, însă e bine ca mamele să le prezinte medicului și să se liniștească și să știe ce au de făcut în aceste situații. Le asigur că majoritatea au o soluționare.”, spunea dr. Andreea Ionescu, referindu-se apoi la cele mai obișnuite situații care apar la nou-născut.
„Descuamarea din primele zile, care este fiziologică, este absolut normală. Dacă bebelușul este într-o stare de sănătate normală, eu zic că nu impune aplicarea unei creme de hidratare, de emoliere, lucru care poate să ocluzioneze mai tare o piele care se chinuie să se adapteze. Dincolo de toate aceste probleme din primele zile, care sunt copleșitoare, la nivelul feței, al capului, pe scalp, de cele mai multe ori, există niște cojițe, gălbui, grăsoase, care se acumulează. Mama este cea mai vehementă și dorește foarte mult să scape de ele, pe ea o deranjează în primul și în primul rând. Vă asigur că bebelușul nu are absolut niciun disconfort, este o stare tranzitorie a acestei perioade. Sigur că va primi sfaturile necesare în gestionarea acestei situații, însă va trece de la sine. În cele mai rezistente cazuri, recomandăm aplicarea unui ulei, eventual, înainte de baie cu o oră-două, așa încât să se înmoaie acele coji și să se poată fi detașate la baie, fără a se insista foarte tare.”
Potrivit medicului dermatolog, dermatita seboreică se poate prelungi până spre un an, doi. „Uneori rămân câteva cojițe pe scalp, dar sunt de ignorat. Din a treia săptămână de viață, bebelușii dezvoltă acneea neonatală, care aduce mult stres mamei, mai ales că, după o lună, două, trei, urmează botezul și atunci cu toții își doresc o piele perfectă, o piele fotografiabilă. Și vin foarte stresate că ele au un bebeluș care, ce să vezi, nu are piele de bebeluș. Însă, trebuie reasigurați că este o situație particulară pentru această perioadă din viața bebelușului. Este autolimitată, foarte rar necesită tratament, însă uneori, la cererea aparținătorilor, putem găsi soluții pentru a-i scurta evoluția. Dincolo de această acnee, care, după trei luni, dispare de la sine, ne putem întâlni și cu alte situații în care pielea dezvoltă o serie de iritații.”, a mai precizat dr. Andreea Ionescu.
Una dintre acestea este eczema atopică, atunci când pielea bebelușului devine roșie, iritată, cu mici zone escoriate, uscate. Apare la nivelul abdomenului, pe brațe, de foarte multe ori, pe obrăjori și, din nou, mama este îngrijorată de aspectul copilului. „Reprezintă, după eritemul de scutec, cred că a doua cauză de adresabilitate la medic și, poate, printre cele mai frecvente afecțiuni ale acestei perioade. Le povestesc părinților mecanismul prin care această afecțiune se dezvoltă, mai ales pentru a înțelege necesitatea emolierii intense la nivelul pielii. Această emoliere în cazul dermatitei atopice este foarte importantă. De ce? Am pornit de la ideea că pielea bebelușului este o barieră incomplet dezvoltată. Întotdeauna asociază inflamația și aspectul pielii din dermatita atopică cu un zid de casă. Acea casă pe care noi o construim din cărămizi și mortar. În cazul copiilor cu dermatita atopică, din loc în loc, lipsește „mortarul”, acea legătură între celule. Asta o face vulnerabilă și expusă alergenilor și condițiilor din mediul extern. Prin urmare, mediul intern devine și el reactiv la tot ce se întâmplă din exterior. De aceea, emolierea înlocuiește acest „mortar”, care trebuie să existe între celulele pielii pacientului cu dermatita atopică.”, a lămurit dr. Andreea Ionescu.
- Vopsirea părului și manichiura cu ojă fixată cu lampă UV țin de riscurile pe care este dispusă să și le asume, pentru copilul nenăscut, femeia însărcinată
Una dintre întrebările care i se adresează frecvent de către femeile care vor să elimine în totalitate orice pericol posibil pentru dezvoltarea copilului nenăscut privește vopsirea părului pe perioada sarcinii. O femeie însărcinată se poate vopsi, cu mențiunea că fiecare decide gradul de risc pe care este dispusă să și-l asume. „Aș spune că ne putem vopsi în sarcină. Sigur, sunt niște chimicale, care, în mod sigur, ajung în fluxul sangvin. Nu s-au făcut studii atât de exacte, care să dovedească sau să ajungem la o concluzie că sunt nocive cu adevărat. Eu, personal, nu m-am vopsit în sarcină, dar nu știu dacă ține loc de răspuns. Acum depinde, situațiile sunt diferite.”
Au același regim oja semi-permanentă și manichiura realizată cu ajutorul lămpii UV. „Face parte din confortul psihic al mamei. E normal să se simtă frumoasă pe durata sarcinii. Însă luăm în calcul faptul că ne expunem la o serie de chimicale. Nu s-a dovedit o relație clară între aceste chimicale și un efect direct la nivelul bebelușului. Însă mai degrabă m-aș focusa pe alt aspect. Mergem la salon. Acolo este o traumă, o manipulare a unghiei, un loc în care putem să precipităm o infecție cu candida, cu tot felul de ciuperci, tot felul de suprainfecții bacteriene, fungice, de orice fel, care evident că vor impune un tratament inutil pe durata sarcinii. La fel, m-aș gândi și la faptul că sunt niște produse chimice aplicate pe piele. Pielea gravidei este un pic mai sensibilă și atunci poate provoca o reacție alergică. Din nou, o reacție alergică prin dermatită de contact sau cu leziuni la distanță și cu manifestări sistemice, care iarăși vor impune un tratament sistemic. Un pic ne legăm la cap fără să ne doară. Crem niște situații unde putem avea niște reacții.”, este de părere dr. Andreea Ionescu.